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注冊證號:國械注準20223400361
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脂肪肝算得上是當今一種“時髦”病,由于其迅速升高的發(fā)病率,且不同年齡、性別、種族均可以發(fā)病。
2019年《柳葉刀》雜志統(tǒng)計,全球脂肪肝發(fā)病率為22%,我國比平均水平高7個百分點。
2018年數(shù)據(jù)顯示,B超診斷的脂肪肝患病率10年間從15%升到31%以上,脂肪肝已超過病毒性肝炎,成為我國第一大慢性肝病。
有人說“脂肪肝不是病”;“不痛不癢,沒感覺,不用治療”;但事實真的如此嗎?
什么是脂肪肝?
是肝臟表面包著一層油嗎?不對!
脂肪肝:全稱脂肪性肝病,是指肝細胞脂肪過多貯積和脂肪變性為特征的臨床病理綜合征。也就是說當過多的脂肪不能被肝臟代謝運輸出去,沉積在肝細胞內(nèi)和肝細胞間,就會形成脂肪肝。
正常人肝臟中脂肪含量3%-5%,但是其重量超過5%時,肝細胞就會脂肪變性,形成脂肪肝。
按肝內(nèi)脂肪沉積的量可以分為輕、中、重三度。
脂肪肝按病因分為酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病兩類。
臨床上主要采用彩超和肝功能檢測評估脂肪肝。
脂肪肝是如何累及全身系統(tǒng)的?
很多人認為,脂肪肝的危害僅限于肝臟,但近期發(fā)表在《柳葉刀-胃腸病學和肝病學》上的一篇綜述表明,脂肪肝是一種多系統(tǒng)疾病,涉及全身健康,不可忽視。
該綜述顯示,非酒精性脂肪肝涉及代謝紊亂、脂毒性、胰島素抵抗、慢性炎癥、纖維化、腸道功能等多個方面,它與2型糖尿病、心血管疾病、慢性腎病和某些肝外惡性腫瘤有關,患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌癥和相關并發(fā)癥。
數(shù)十項薈萃研究顯示,脂肪肝患者有以下疾病風險:
心血管疾病風險比一般人高64%,病情越嚴重,心血管事件發(fā)生率越高;
2型糖尿病風險是一般人的2.19倍,尤其肝纖維化嚴重時,風險高達3.42倍;
慢性腎病風險是一般人的1.43倍,在晚期纖維化脂肪肝患者中,風險增加到2.9倍;
結直腸癌風險比一般人增加56%~204%。
脂肪肝之所以能引起這么多疾病的原因在于,脂肪肝是代謝綜合征的一個組分。代謝綜合征包括肥胖、胰島素抵抗、代謝紊亂所致的一系列疾病。
得脂肪肝只是一個節(jié)點,從脂肪肝到引起其他系統(tǒng)疾病的流程如下:
代謝異常產(chǎn)物還會加重肝臟功能損傷,形成惡性循環(huán),最終造成代謝綜合征以及機體多器官損傷。
所以,脂肪肝被稱作是人體的信號燈,如果被查出脂肪肝,你或許得關注一下身體是否有其他疾病。
哪些人容易得脂肪肝?
很多人會疑惑為什么瘦子也會得脂肪肝?
消瘦可以導致營養(yǎng)不良性脂肪肝。因為蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,缺乏蛋白質(zhì),人體不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),出現(xiàn)脂肪肝。如:過度減肥、厭食癥、慢性消耗性疾病。
脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)嗎?
脂肪肝的臨床管理強調(diào)預防與治療并重。絕大多數(shù)脂肪肝患者的肝組織學改變處于單純性脂肪肝階段,若能良好控制病因,減少危險因素,是可以逆轉(zhuǎn)甚至完全恢復的。因此,體重控制和改善胰島素抵抗是脂肪肝臨床管理的首要目標。
那么要是已經(jīng)查出有輕度脂肪肝了,怎么辦?
要知道,輕度脂肪肝進一步發(fā)展,可能出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌,即使是輕度脂肪肝也會增加死亡率風險。
好在控制好病因,脂肪肝,可以逆轉(zhuǎn)!
具體怎么做?
有效逆轉(zhuǎn)脂肪肝可從以下幾個方面入手
控制飲食:控制熱量攝入,減少食用煎炸、高糖、高脂的食物,多吃粗糧、蔬菜、水果以及高蛋白的食物。
堅持運動:可以選擇散步、慢跑、游泳等鍛煉方式,通過適度的運動改善脂肪代謝狀況;同時,運動也有利于保持苗條和維持穩(wěn)定的體重。
藥物干預:通常情況下,輕度脂肪肝可以通過飲食控制、適度運動等生活方式干預而逆轉(zhuǎn),隨著病變程度的加重,則需要通過藥物干預,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。
最后的最后,提醒各位,千萬千萬別拿脂肪肝不當回事兒!??!
即便是輕度脂肪肝也不能掉以輕心,科學飲食,堅持運動,醫(yī)師指導用藥,助力逆轉(zhuǎn),預防進展。早發(fā)現(xiàn)才能早干預,定期體檢的重要性再怎么強調(diào)都不為過。
不說了,小艾君要去運動了~
來源:邵逸夫醫(yī)院、生命時報、浙二醫(yī)院
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