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《原發(fā)性肝癌診療指南（2022年版）》中提到，原發(fā)性肝癌是我國(guó)第4位常見(jiàn)惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，每年新發(fā)病例和死亡病例均占全球的一半左右。由于肝癌的惡性程度比較高，大多生存時(shí)間有限，當(dāng)前我國(guó)肝癌患者的五年生存率約為12.2%。

肝癌之所以如此可怕，除了本身難以治愈以外，還有一個(gè)重要的原因：

肝癌的早期診斷率非常非常低，從而導(dǎo)致了肝癌的病死率遠(yuǎn)高于其他腫瘤。這與肝癌早期毫無(wú)癥狀，很難通過(guò)癥狀或者患者感覺(jué)來(lái)發(fā)現(xiàn)有著密切關(guān)系。

早期肝癌為何大多無(wú)癥狀

我們的肝臟是一個(gè)相當(dāng)“隱忍”的器官，不僅代謝功能強(qiáng)大，只需要1/4的肝臟就能維持日常所需。

而且肝臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，腫瘤還很小的時(shí)候在肝臟里邊生長(zhǎng)，通常感覺(jué)不到任何的疼痛的。所以如果不做定期的檢查，是不會(huì)發(fā)現(xiàn)肝癌的。

腫瘤長(zhǎng)到直徑10厘米以上時(shí)，它才有可能撐開(kāi)包在肝臟外面的那層膜（肝包膜）。而肝包膜是有痛覺(jué)神經(jīng)的，當(dāng)它被撐開(kāi)時(shí)，疼痛會(huì)越來(lái)越強(qiáng)烈，等到這個(gè)時(shí)候肝癌往往進(jìn)入了中晚期。

雖然癥狀不明顯，但是肝癌也有自己的規(guī)律。

肝癌偏愛(ài)這幾類人群

肝癌偏愛(ài)的人身上往往有 這幾個(gè)特點(diǎn)，分別是：

1. 慢性肝炎者

以乙型、丙型病毒肝炎為主。長(zhǎng)期慢性肝炎是肝癌的首發(fā)病因，這是因?yàn)楦尾垦装Y反復(fù)發(fā)作，會(huì)使肝細(xì)胞有序的結(jié)構(gòu)排列發(fā)生變異，整個(gè)肝的內(nèi)部結(jié)構(gòu)混亂甚至“坍塌”，最終演變成肝癌。

2. 有肝硬化

肝硬化的下一步往往就是肝癌，尤其是已經(jīng)查出肝硬化的患者。

3. 家族中有肝癌患者

肝癌的遺傳性不像大家所認(rèn)為的基因遺傳病，而是被稱為「家族聚集現(xiàn)象」，最常見(jiàn)的例子就是，患有乙肝的媽媽，生孩子時(shí)把乙肝病毒也「?jìng)鬟f」給了孩子。

不過(guò)也別太擔(dān)心，就算母親是乙肝病毒攜帶者，只要給孩子及時(shí)打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以很好地控制。

4. 嗜酒如命

當(dāng)酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積，造成脂肪肝。

研究表明，全世界5.5%的癌癥發(fā)生和5.8%的癌癥死亡是酒精引起的，也就是說(shuō)每18個(gè)癌癥里，就有一個(gè)是喝酒喝出來(lái)的。全球每年有近80萬(wàn)癌癥患者是由于喝酒。

5. 長(zhǎng)期食用黃曲霉素污染的食物

我國(guó)的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海，流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，這些地區(qū)居民食用的糧食中存在不同程度的黃曲霉毒素污染，而黃曲霉毒素是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的一個(gè)重要因素。

黃曲霉毒素主要在溫暖、潮濕環(huán)境下的玉米、花生、稻米和小麥等谷物中產(chǎn)生。長(zhǎng)期低水平接觸黃曲霉毒素增加了肝癌的危險(xiǎn)性。

6. 過(guò)了 35歲更要注意

肝癌的高發(fā)年齡在35歲以后，分別是 35歲以上男性和 45 歲以上的女性，其中男性的發(fā)病率高于女性。

如何發(fā)現(xiàn)早期肝癌

一個(gè)肝癌的平均存活率數(shù)字，代表的只是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)意義，對(duì)于個(gè)體來(lái)說(shuō)，只有0%和100%。所以我們要做的就是防患于未然，那么在生活中要如何去預(yù)防呢？

簡(jiǎn)而言之，就是規(guī)避上述危險(xiǎn)因素啦：

接種疫苗，預(yù)防病毒性肝炎

目前，除丙肝之外，甲乙丁戊四種類型的肝炎都可以進(jìn)行疫苗免疫。其中，乙肝疫苗可以有效的進(jìn)行疾病防治，通過(guò)大規(guī)模實(shí)施乙肝免疫接種，中國(guó)少年兒童群體中慢性乙肝病毒傷害下降幅度達(dá)97%。父母若有肝炎，備孕時(shí)則要做好母嬰阻斷。

遠(yuǎn)離酒精

飲酒可導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多種慢性肝病，并且能夠增強(qiáng)乙肝、丙肝病毒等誘發(fā)原發(fā)性肝癌的作用。

遠(yuǎn)離發(fā)霉的食物（黃曲霉素）

1993 年國(guó)際癌癥研究署將黃曲霉毒素確定為Ⅰ類人類致癌物，是科學(xué)家較早確立的肝癌病因。

定期篩查是預(yù)防肝癌的最好方式。

CSCO原發(fā)性肝癌診療指南推薦，對(duì)于男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行肝癌篩查；此外有相關(guān)肝病史及不良生活習(xí)慣的高危人群亦應(yīng)盡早進(jìn)行肝癌篩查。

例如3-6個(gè)月做一次乙肝病毒DNA檢測(cè)，了解病毒的復(fù)制情況。此外還有肝功能、B超、肝纖維化指標(biāo)檢查、甲胎蛋白檢查等，保證自己肝臟的健康情況。

如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基礎(chǔ)疾病也要盡早進(jìn)行治療，積極復(fù)查。尤其是當(dāng)身體出現(xiàn)這7種情況，一定不要硬扛，要及時(shí)檢查、早診早治。

不要熬夜，多做運(yùn)動(dòng)，保持心情平和，肝臟內(nèi)分布著豐富的交感神經(jīng)，氣惱憂郁會(huì)直接導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血，影響細(xì)胞的修復(fù)和再生。還可以吃一些保護(hù)肝臟的食物：比如：蛋白質(zhì)能修復(fù)肝臟、維生素A可以抗肝癌、B族維生素是肝臟的“加油站”、維生素E是保護(hù)肝臟的新武器。

【如果身體出現(xiàn)這7種情況，請(qǐng)盡早檢查】

• 沒(méi)理由地感到疲倦乏力；

• 莫名出現(xiàn)消瘦；

• 消化道癥狀：曖氣、消化不良、惡心、腹瀉、食欲減退、腹脹等；

• 發(fā)熱：中低度發(fā)熱現(xiàn)象，尤其是在夏天，在37.5~38.5℃，一般持續(xù)3~5天；

• 出血傾向：在早期的肝癌患者中，常發(fā)生牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向；

• 胸悶咳嗽；

• 肝區(qū)疼痛。